Primary Care Obesity Management at the Threshold of the GLP-1 Era: A Survey-Based Change Readiness Assessment
GLP-1 製剤の普及期におけるプライマリケアの肥満管理を調査した本論文は、臨床医の改善意欲は高いものの、包括的なケアを提供するための知識や自信の不足、そして同僚や組織からの支援が不十分であるという課題を明らかにしています。
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primary care research
24 件の論文
Pre-chronic kidney disease -- Serial creatinine tracks glomerular filtration rate decline above 60 mL/min
この論文は、eGFR が 60 mL/min 以上の場合、推定式よりも個人の歴史的な最大クレアチニン値に対する血清クレアチニンの経時的変化を追跡する方が、腎機能の早期低下を検出し介入する上で信頼性が高く実用的であると結論付けています。
Heterogeneity in referral preferences of women at high risk for postpartum depression: a discrete choice experiment
離散選択実験を用いた本研究は、産後うつ病の患者における紹介受診の意思決定が、主に治療費や待ち時間などの利便性とアクセスのしやすさに左右され、かつ個人特性によって多様であることを明らかにし、効果的な受診率向上には柔軟で個別化された紹介プログラムの開発が不可欠であると結論付けています。
Screening for prostate cancer using PSA with and without MRI: systematic reviews with meta-analysis
このシステマティックレビューとメタ分析は、PSA による前立腺がんスクリーニングが 20 年時点で死亡率を低下させる可能性はあるものの過剰診断や偽陽性を伴うことを示し、PSA 陽性後に MRI を追加することで偽陽性や過剰診断を減らせる可能性がある一方、その長期的な生存率への影響やコスト面などの課題は未解決であると結論付けています。
Evaluating the Effectiveness and Implementation of an Organizational Model Promoting Interprofessional Collaboration in Home Care (RIAP): Protocol for a Multi-Method Study Using the RE-AIM Framework
この論文は、高齢化社会における在宅療養の課題に対処するため、ジュネーヴ州で開発された新しい多職種連携組織モデル「RIAP」の有効性と実装プロセスを、RE-AIM 枠組みを用いた混合研究法で評価する研究プロトコルを提示しています。
Travel Time as a Predictor of Missed Appointments and Telemedicine Utilization in a Rural Outpatient Clinic: A Retrospective Cross-Sectional Observational Study
この研究は、米国太平洋北西部の農村部における後方視的コホート研究により、通院時間が長い患者ほど予約キャンセル率が高まる一方で、遠隔医療の利用は通院距離に比例して増加し、その遵守率は距離に関わらず一貫していることを示し、遠隔医療が地理的孤立による医療格差を解消する有効な手段であることを結論づけています。
Effect, equity and costs of an integrated and decentralised intervention to improve access to primary care for skin diseases: a prospective before-and-after study in south-west Ghana
ガーナ南西部で行われた皮膚疾患に対する統合的・分散型介入の前後比較研究により、プライマリケアへの統合が受診率を倍増させたものの、最もリスクの高い集団における受診格差は解消されず、意図的な対策の必要性が示されました。
Screening for Lung Cancer with Computed Tomography: Systematic Reviews on Effectiveness and Patient Preferences
本システマティックレビューは、50〜74 歳の喫煙者に対する低線量 CT による肺がんスクリーニングが、肺がん死亡率の低下という利益をもたらす一方で偽陽性や過剰診断などの害も伴うことを示し、これらの利益と害のバランスの多くの人にとって許容可能であると結論付けています。
Evaluation Domains and Measurement Approaches for Assessing the Performance of China's Family Doctor Contract Services: A Scoping Review Protocol
このスコーピングレビューは、中国の家族医契約サービス（FDCS）の評価領域と測定アプローチを体系的にマッピングし、ドナベディアン・フレームワークとクインプル・アームを統合して分析することで、将来の評価やコンセンサスに基づくコアアウトカムセットの策定に向けた証拠基盤を提供することを目的としています。
Priority topics for preconception care in general practice: a consensus study
この研究は、英国の一般開業医と生殖年齢層の人々との合意形成を通じて、限られた時間の中で効率的に行うべき「妊娠前ケア」の優先事項を、患者の知識、懸念・期待、健康状態、生活習慣という 4 つの主要な領域に整理したものである。
Mortality outcomes after removal from end-of-life registers: A prospective cohort-controlled study
イギリスのプライマリケアにおける研究は、GP 主導のデジタルシステムを用いた終末期登録からの削除が安全に行え、削除された患者群は登録継続群に比べて生存率が有意に高く、死亡の負の予測値が 90.9% に達することを示しています。
Knowledge, attitudes and practices of Italian general practitioners on dietary supplements
この研究は、イタリアの一般開業医が食事補助食品の処方において重要な役割を自覚し知識も一定水準にあるものの、専門的な教育の必要性を感じていることを明らかにしたものである。
Determinants of General Practitioners Initiation of Conversations about Childhood Overweight: A mixed-methods study
オランダの一般開業医を対象とした混合研究により、小児の過体重に関する対話の開始頻度が低い主な要因は、習慣化の欠如や否定的な結果期待などの実用的・心理的障壁であり、特に習慣形成の強化が最も変容の可能性が高いことが示されました。
Time, talk, and teamwork: Perceptions of personalised dementia care planning conversations in primary care
この研究は、イギリスのプライマリケアにおける認知症ケア計画の対話において、時間的制約やチェックリスト依存、役割の不明確さが共有意思決定を阻害しており、政策と実践のギャップを埋めるためには、多職種チームの明確な役割定義とコミュニケーション能力への投資が不可欠であると結論付けています。
The impact of patient ethnicity on cancer incidence following platelet count and C-reactive protein tests in English primary care: a cohort study of 5 million patients
イングランドのプライマリケアにおける血小板数およびCRP検査の結果とがん発症の関連を500万人の患者データで分析した本研究は、白人患者でがん発症率が最も高いものの、大腸がんの診断オッズ比については黒人患者で白人患者よりも有意に高かったことを示し、診断テストの評価に多様な民族集団を含める必要性を強調しています。
Underestimation of Blood Pressure and Stroke Risk by Manual Blood Pressure Measurement
この研究は、手動血圧測定が自動測定に比べて血圧値を過小評価し、脳卒中リスクの推定を不正確にする可能性を示しています。
Depth-Sensitive Cerebral Blood Flow and Low-Frequency Oscillations for Consciousness Assessment Using Time-Domain Diffuse Correlation Spectroscopy
本研究は、時間領域拡散相関分光法（TD-DCS）を用いて、健康な成人と意識障害患者における深部脳血流および低周波振動を非侵襲的に計測・評価し、意識障害患者における神経血管動態の変化や課題誘発性反応の減衰を明らかにすることで、この技術が神経集中治療におけるベッドサイドモニタリングとして有望であることを示しました。
Smart stethoscope for cardiac auscultation in general practice: a prospective feasibility study of AI-assisted detection of atrial fibrillation, heart failure, and valvular heart disease
この研究は、AI 搭載デジタル聴診器が一般診療において技術的に実行可能で、心房細動や心不全、弁膜症などの心疾患の検出に有望な診断性能を示すことを示しました。
Smoking Cessation Efforts for Patients with Asthma and COPD
マウントサイナイ・ヘルスシステムにおける 2024 年のデータ分析により、喘息および COPD 患者の喫煙者に対する禁煙治療実施率が 3 割程度にとどまっていることが示され、システム全体での継続的な品質改善の必要性が浮き彫りになりました。
Cohort study investigating the natural history and management of sore throat and tonsillitis among adults in UK general practice
英国の一般診療における成人の喉の痛みと扁桃炎の自然経過と管理を調査したこのコホート研究は、再発性喉の痛みを持つ患者の疾病負担が大きいにもかかわらず、扁桃摘出術の適応基準との整合性が低く、社会経済的格差が存在することを明らかにしました。